La fluidoterapia es un pilar de la práctica veterinaria, desde la prescripción de fluidos subcutáneos para el paciente felino con enfermedad renal, hasta el apoyo al cachorro deshidratado con parvovirus positivo, el tratamiento del perro Addisonian en crisis y la administración de fluidos durante la anestesia. Determinar qué tipo de líquido seleccionar, cuánto administrar y durante cuánto tiempo puede ser como navegar por aguas turbulentas.

Cada compartimento de líquido corporal (intracelular, intersticial e intravascular) puede requerir una prescripción de líquido diferente adaptada a las necesidades individuales de cada paciente.

Las pautas de fluidoterapia de la Asociación Estadounidense de Hospitales Veterinarios (AAHA), no solo brindan un repaso detallado de los principios básicos de la fluidoterapia, sino que también guían al médico veterinario a través de una variedad de escenarios comunes en los que se utilizan fluidos, desde la anestesia hasta la reanimación y el tratamiento del paciente enfermo.

¡No existe una única dosis de líquidos que sirva para todos! El uso de una dosis de líquidos uniforme (como “el doble de la dosis de mantenimiento”) para todos los pacientes, independientemente de su afección, puede provocar efectos secundarios perjudiciales.

Existen muchas opciones de fluidoterapia y las pautas de fluidoterapia de la AAHA ayudan a seleccionar la mejor para cada paciente en particular. Pero decidirse por un enfoque terapéutico es solo el primer paso. Es necesario un control constante para evitar complicaciones y garantizar los resultados terapéuticos deseados. Aquí es donde entra en juego el resto del equipo, y los técnicos veterinarios capacitados son clave para un control eficaz del paciente y el éxito de los planes de fluidoterapia.

La sobrecarga de líquidos es una complicación potencialmente mortal y suele deberse a la administración excesiva de líquidos. No existe un tratamiento que garantice su eficacia, por lo que prevenir la sobrecarga de líquidos salva vidas.

La AAHA recomienda en sus pautas:

- Evaluar el equilibrio de líquidos del paciente a intervalos regulares. A medida que el estado clínico del paciente progrese, ajuste la prescripción de líquidos en función de las necesidades actuales, la respuesta al tratamiento y la evolución de la enfermedad.

- Elegir una ruta de administración de líquidos según la gravedad del déficit de líquidos y la capacidad del paciente para tomar líquidos por vía oral o mediante una sonda de alimentación.

. La hipovolemia siempre requiere la administración de líquido por vía intravenosa o intraósea.

. La deshidratación se puede corregir mediante la administración de líquido intravenoso, subcutáneo o enteral, o una combinación de estas vías.

Los líquidos son medicamentos que se prescriben a los pacientes y, como cualquier medicamento, deben utilizarse de forma que se logren los objetivos terapéuticos y se minimicen las complicaciones.

Para acceder a las Pautas de la AAHA, haga clic sobre las distintas secciones:

• Sección 1: Introducción y definiciones de fluidoterapia
• Sección 2: Principios generales de la fluidoterapia
• Sección 3: Fluidos para reemplazo y mantenimiento
• Sección 4: Fluidoterapia y Anestesia
• Sección 5: Terapia de fluidos en pacientes enfermos
• Sección 6: Sobrecarga de fluido
• Sección 7: Preguntas y controversias en fluidoterapia
• Sección 8: Administración y control de líquidos
• Sección 9: Conclusión
• Tablas y figuras de fluidoterapia para descargar
• Preguntas frecuentes sobre fluidoterapia
• Centro de recursos de fluidoterapia
• Algoritmos de terapia de fluidos
• Consejos de fluidoterapia para gatos
• Colaboradores de las directrices sobre fluidoterapia
• Desarrollo de directrices: fluidoterapia

Descargar aquí las pautas resumidas en una sola imagen (pdf en inglés).