Un panel de expertos reunidos por la Sociedad Internacional de Medicina Felina (ISFM) y la Asociación Estadounidense de Practicantes Felinos (AAFP), ha desarrollado las "Directrices de consenso 2024 sobre el uso a largo plazo de AINE en gatos". La información se basa en la literatura disponible, la opinión de expertos y la experiencia de los miembros del panel.

La relevancia práctica de estas directrices radica en que "Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan ampliamente y son eficaces para el tratamiento del dolor en los gatos. Estas Directrices ayudarán a los veterinarios en la toma de decisiones sobre la prescripción de AINE en situaciones de dolor crónico, para minimizar los efectos adversos y optimizar el manejo del dolor. Se proporciona información sobre el mecanismo de acción, indicaciones de uso, detección previa a la prescripción, uso en presencia de comorbilidades, seguimiento de la eficacia y prevención y manejo de efectos adversos".

El documento plantea como desafíos clínicos, que "Se debe tener en cuenta el metabolismo único del gato al prescribir cualquier medicamento, incluidos los AINE. El dolor crónico puede ser difícil de detectar en esta especie y las comorbilidades, en particular la enfermedad renal crónica, son comunes en los gatos mayores. El tratamiento del dolor crónico puede complicarse con la prescripción de otros medicamentos con potencial de interacción con los AINE".

"El tratamiento del dolor crónico en gatos debe ser multimodal e implicar tanto intervenciones farmacológicas como modificaciones ambientales. Los AINE pueden beneficiar a los gatos con dolor crónico como elemento de este enfoque multimodal, siempre que se prescriban después de una evaluación adecuada y con el cuidador integrado como parte del equipo, informado y apoyado por profesionales veterinarios. La evaluación del dolor crónico mediante herramientas validadas es fundamental para controlar la eficacia de los AINE a largo plazo para el tratamiento del dolor. Además, entrelazar modificaciones ambientales y prestar atención a las emociones activas puede dar lugar a resultados positivos para los gatos con dolor crónico", concluye el documento.

Por último, señala los siguientes puntos de resumen:

- Ya sea solos o en combinación con otros medicamentos, los AINE se utilizan para el tratamiento del dolor crónico en gatos. Con mayor frecuencia, se trata de dolor por las enfermedades degenerativas de las articulaciones, pero existe una variedad de indicaciones que incluyen dolor dental, dolor del tracto urinario inferior, dolor relacionado con el cáncer y dolor neuropático.

- Los signos de comportamiento son los mejores indicadores del dolor crónico en los gatos. El uso de vídeos del cuidador del gato en el entorno doméstico e instrumentos de metrología clínica permite tanto la identificación del dolor como el seguimiento de la eficacia de los AINE.

- Se debe realizar un examen de detección adecuado antes de prescribir AINE, incluido un examen físico, medición de la presión arterial sistólica y una base de datos de laboratorio mínima (hematocrito o, idealmente, un hemograma completo, más bioquímica sérica).

- Es esencial una excelente comunicación con los cuidadores. En particular, se debe apoyar a los cuidadores con la administración de AINE, el seguimiento de los efectos adversos y la eficacia, y con modificaciones ambientales destinadas a reducir el dolor y el estrés.

- Los gatos con enfermedad renal crónica estable pueden ser tratados con AINE dependiendo de la evaluación individual del gato y de la educación adecuada del cuidador.

- Los eventos adversos de los medicamentos deben informarse al organismo regulador correspondiente y se debe considerar la posibilidad de interacciones medicamentosas antes de recetar AINE.

CITA: Taylor S, Gruen M, KuKanich K, et al. Directrices de consenso de 2024 ISFM y AAFP sobre el uso a largo plazo de AINE en gatos. Revista de Medicina y Cirugía Felina. 2024;26(4). doi: 10.1177/1098612X241241951