Por: Dra. Silvana Formoso

En esta última década, observamos un avance exponencial de la medicina veterinaria, como así también, de las distintas especialidades; entre ellas, la ecografía, la cual, tuvo un impulso muy marcado debido a que fue incorporado a la rutina de la clínica diaria.

La ecografía es un método diagnóstico muy noble, ya que aporta datos que nos ayudan en la toma de decisiones en beneficio de la salud de nuestros pacientes.

Este método diagnóstico se puede dividir en dos grandes grupos:

1- El método FAST

2- El método convencional

 

1- Método FAST

Se caracteriza por ser rápida; a través de maniobras puntuales, podemos realizar una valoración del paciente crítico y aplicar el tratamiento más conveniente. Este método es utilizado en emergentología.  

Este tipo de ecografía no requiere mucho conocimiento del método, lo puede realizar cualquier medico clínico que tiene un equipo de ecografía en su consultorio; si es necesario entrenamiento en el manejo del equipo, de los puntos de estratégicos de observación y de las maniobras a realizar. Estos conocimientos se pueden adquirir cursando TALLERES sobre FAST que se puede realizar en uno o dos días.

- T-FAST: es la valoración rápida del tórax, con la cual podemos descartar presencia de líquido, masas, órganos, taponamiento pericárdico y ayudar con las punciones evacuadoras; si bien no es el método de elección, en caso de no tener un equipo de rayos a disposición o no poder mover al paciente debido a su estado; el uso de la ecografía puede ayudar en el diagnóstico de fracturas costales y neumotórax. 

Puntos a partir de los cuales se realiza T-FAST:

 

DH: diafragmática-hepática, ubicación esternal.

PCS: (derecha e izquierda): ubicación pericárdica (intercostal 3-4-5) antes de cambiar la programación del ecógrafo, a modo M, para las incidencias

CTS: paracostales derecha e izquierda

(Gregory Lisciandro)

 

Efusiones pleurales

 

Foto 1: punto CTS

 

Foto 2: punto DH

 

Taponamiento cardíaco

 

Foto 3 y 4: punto PCS

 

Presencia de órganos

 

Foto 5: punto PCS derecho

 

Foto 6: punto PCS izquierdo   

 

Presencia de masas

 

Foto 7: punto CTS izquierdo

 

Foto 8: punto CTS derecho

 

Foto 9: punto CTS izquierda

 

 

- A-FAST: es la valoración rápida del abdomen, con esta técnica se logra evaluar presencia de líquido libre, masas, colectas, litiasis, preñez…

Puntos a partir de los cuales se realiza A-FAST

 

 

1 Vista subxifoidea DH (Diafragma-Hígado): Se evalúa integridad diafragmática.

2 S-R: (Esplénica-Renal): se evalúa presencia de líquido libre/hemorragia por ruptura de bazo/liquido retroperitoneal

3 Vista suprapúbica CC (Cisto-Cólica): se evalúa integridad de Vejiga y si hay liquido libre.

4 H-R (lóbulo derecho del Hígado y Riñón): se evalúa presencia de líquido libre/ruptura de hígado/integridad renal.  

 (Gregory Lisciandro)

 

Efusión abdominal

 

Foto 10: punto DH

 

Foto 11: punto DH

 

Fotos 12: punto CC

 

Fotos 13: punto CC

 

Masas

 

Foto 14: punto SR

 

Foto 15: punto HR

 

Litiasis

 

Foto 16: punto CC

 

Foto 17: punto CC

 

Foto 18: punto CC

 

Colecta

Foto 19: punto CC

 

Foto 20: punto SR o HR

 

Preñez

 

Foto 21: punto CC

 

Foto 22: punto CC

 

Foto 23: punto SR o HR

 

2- Método convencional

Para la utilización de este método hay que tener conocimiento más profundo de la técnica, realizando una diplomatura o taller en forma privada o un posgrado, que se dicta en la Facultad de Ciencia Veterinarias, UBA.

Estos conocimientos se adquieren en un periodo más prolongado, en el cual se aborda la técnica en forma detallada y las características anatómicas y patológicas de cada uno de los órganos.

El estudio más solicitado es la ecografía abdominal, sin embargo, se puede realizar un estudio ecográfico de diferentes partes del cuerpo como:

- Ecografía de Tórax: se evalúan campos pulmonares, pleura, presencia de efusión pleural, presencia de masas y realizar punciones ecoguiadas.

- Ecografía de Ojo (oftalmológica): se evalúan estructuras como cristalino, cornea, cámara acuosa y vítrea, cuerpos ciliares, integridad de retina, procesos inflamatorios/neoplásicos, nervio óptico y espacio retrobulbar.

- Ecografía de Cuello: se evalúan estructura laríngea, faríngea, musculares, glandulares y vasculares.

- Ecografía de Partes blandas: se evalúan deformaciones, ya sea en miembros, ingle, parrillas costales, etc…

- Ecografía Transcraneana: se evalúa ventrículos, encéfalos y Arteria Basilar, en la cual se mide el Índice de Resistencia, (IR), que nos da una idea sobre la presión intracraneana (PIC).

- Ecografía de Gestación: evaluamos frecuencias cardiacas, tamaño encefálico, maduración y motilidad intestinal. Estima la fecha de parición. En etapas temprana evaluamos si las vesículas están embrionadas o no y latidos cardiacos.

- Ecografía Doppler: evaluamos espectros, tipo de flujos y presencia de vasos anómalos.

- Ecocardio: evalúa corazón (miocardio y válvulas) y grandes vasos.

Todos estos estudios también pueden realizarse en animales no tradicionales y fauna silvestre, con conocimiento anatómico previo.

 

Ecografía abdominal

 

Foto 25

 

Foto 26

 

Ecografía de tórax

 

Foto 28

 

Foto 29

 

Foto 30

 

Ecografía ocular

 

Foto 31

 

Foto 32

 

Foto 33

 

Ecografía de cuello

 

Foto 34

 

Foto 35

 

Foto 36

 

Ecografía de gestación

 

Foto 37

 

Foto 38

 

Foto 39 a

 

Foto 39 b

 

Ecografía transcraneana

 

Foto 40: corte fontanela

 

Foto 41: corte occipital

 

Foto 42: corte temporal

 

Ecografía Doppler

Color

 

Foto 43: vascular 

 

Foto 44: vascular

 

Foto 45: vascular encefálico

 

Espectral

 

Foto 46

 

Foto 47

 

Foto 48

 

Ecocardio

 

Foto 49

 

Foto 50

 

Foto 51: Doppler color

 

Dra. Silvana Formoso

MN: 8912

Médica Veterinaria 

Especialista en Ultrasonografía

Médico de planta de la Facultad de Ciencias Veterinarias-UBA  

Miembro de la comisión directiva de AAMeFe

 

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